宫颈检查选择 TCT和宫颈刮片哪个比较好

试管婴儿术前检查的众多检验单，其中有一张是宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，为什么试管婴儿进周前要查宫颈情况?TCT和宫颈刮片有什么区别?哪个更好?什么时间检查更准确?

TCT和宫颈刮片的具体区别

说起来宫颈刮片检查也算是TCT检查的前辈了，但也因为检测技术的“更新”，这两种检查之间也有了些微区别，具体情况如下：

1. 取材工具不同

TCT检查和宫颈刮片虽然都需要从宫颈口选取检查所用的细胞，但它们在选取细胞上的操作并不一样。

宫颈刮片是通过小刮板来取样，之后医生再进行手工涂片，而TCT是用毛刷来取样，之后将毛刷上的细胞转移到含有特定截止的保存液内，通过特殊工艺，制备成薄层图片，这步是自动涂片。

2. 感受的不同

宫颈刮片是通过刮板取样。刮板本身的质地比较硬，在接粗宫颈粘膜组织的时候可能会对粘膜本身造成一定损伤，会有腹痛、轻微出血等症状。(一般轻微症状2~3天后就会恢复正常，严重要及时咨询医生)TCT取样的工具是小毛刷，相比较刮板，毛刷取样柔和了许多，对人体伤害极小。

3. 结果多样化

在选取细胞后的检查过程中，宫颈刮片只能区分炎症和癌症，而TCT不但可以查出炎症、癌症，还能作为HPV检测样本。

4. 准确率不同

宫颈刮片需要医生在显微镜下直接读片;而TCT检查是电脑自动读片的，误诊率上TCT检测更低，同时也能更好地发现患者是否有早期宫颈癌变情况，试管进周前及早治疗。

TCT和宫颈刮片哪个结果更准确

宫颈涂片

传统的宫颈涂片，因为含有阻碍观察的血液、粘液和杂质等，造成显微镜视角下细胞重叠，视野不清晰等问题。

再一个宫颈涂片是由医生手工制作的，所以操作的医生水平也会影响这次检查的准确性，所以有时候有些病例报告并不能完全成为反映患者的真实病情，存在一定的误诊和漏诊的情况。

TCT检查

TCT检查全称是液基细胞诊断。主要是将宫颈样本细胞收集与特别保存液中，而不是像宫颈刮片那样直接涂抹于玻片上，这种方式可将采集器上的细胞几乎完整地保留在液体中，使细胞保持天然形态，并均匀分散在标准的超薄抹片上;当阻碍观察的成分减少，医生们也能更好地进行病理诊断，有利于降低假阳性比例，也有更多的机会发现早期病变的征兆。因为TCT检查准确性更高，所以目前宫颈筛查临床使用上TCT检查也更广泛。

试管进周前宫颈的理想检查时间

宫颈检查，一般可以选择在月经结束以后，三天到五天之间的时间，这时候身体处于基础状态，**分泌物比较少，做出来的检查结果更准确一些;要注意的是，在做宫颈检查前，要避免性生活三天，如果有过性生活，就需要耐心再等待三天左右，否则可能会影响结果。

报告异常，要多久复查一次

宫颈报告异常不建议立马进周，如果TCT为炎症改变，HPV为阴性者建议每年检查一次;如果TCT正常HPV阳性，尤其是高危型的HPV阳性的，应该给予**镜检查，必要时宫颈取活检，如病理诊断正常，可以6~12月复查一次TCT和HPV;

如病理有病变，给予相应处理：低级别病变给予微波治疗，高级别病变应做宫颈锥切术。术后三个月复诊，以后半年复诊，如果仍然正常，每年复查一次。

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